高血圧症｜

高血圧症とは

高血圧は、自覚症状がほとんどないまま血管や心臓に負担をかけ続ける病気です。血圧が高い状態を長期間放置すると動脈硬化が進み、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などの発症リスクが高まります。そのため「症状がないから大丈夫」ではなく、早い段階から適切に血圧を管理することが大切です。

血圧は診察室だけでなく、自宅で測定する「家庭血圧」がとても重要です。診察室と家庭で値が異なることもあるため、当院では家庭血圧も確認しながら、一人ひとりの年齢、合併症、生活背景などに応じて目標血圧を設定します。

このような方はご相談ください

• 健康診断や人間ドックで血圧が高いと言われた
• 自宅で測ると血圧が高い
• 血圧の薬を飲んでいるが、なかなか目標値まで下がらない
• 血圧が日によって大きく変動する
• 若い頃から血圧が高い、または最近急に高くなった
• 家族に高血圧、脳卒中、心筋梗塞の方がいる
• 高血圧に加えて、糖尿病や脂質異常症がある
• いびきや睡眠時無呼吸を指摘されたことがある

特に、若年で発症した高血圧、急に血圧が高くなった場合、複数の薬を使用しても十分に下がらない場合には、高血圧専門医の立場から二次性高血圧を含めた原因検索を検討します。

高血圧の原因

高血圧は、大きく「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分けられます。

高血圧は「症状がない」ことが多い病気です

高血圧そのものには特有の症状がほとんどありません。頭痛やめまいなどをきっかけに血圧を測って高値に気づくこともありますが、症状の有無だけで高血圧を判断することはできません。定期的に血圧を測ることが、早期発見への第一歩です。

当院で行う検査

診察室血圧と家庭血圧を確認し、血液検査・尿検査などを用いて、高血圧による臓器への影響や、糖尿病・脂質異常症・腎機能障害などの心血管リスクを評価します。必要に応じて心電図や心エコーなどを行い、心臓への負担を確認します。また、二次性高血圧が疑われる場合には、ホルモン検査や画像検査など、原因を調べるための検査をご提案します。

高血圧の治療

治療の目的は、単に血圧の数字を下げることではありません。将来の脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などを予防し、健康な生活を長く続けることが目標です。生活習慣の改善と、必要に応じた薬物療法を組み合わせて治療します。

生活習慣の改善

• 減塩を心がける
• 適正体重を維持する
• 野菜・魚を取り入れたバランスのよい食事を心がける
• 無理のない範囲で有酸素運動を継続する
• 飲酒量を適正にする
• 禁煙する

無理にすべてを一度に変えるのではなく、生活スタイルに合わせて続けられる方法を一緒に考えていきます。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは十分に血圧が下がらない場合や、心血管病のリスクが高い場合には降圧薬を使用します。降圧薬にはいくつかの種類があり、年齢、腎機能、心臓病や糖尿病などの合併症を考慮して選択します。必要に応じて複数の薬剤を少量ずつ組み合わせることもあります。

家庭血圧を測りましょう

家庭での血圧測定は、普段の血圧を知り、治療効果を確認するうえでとても役立ちます。基本的には上腕式血圧計を使用し、朝と夜に、できるだけ同じ条件で測定して記録しましょう。測定方法や記録の仕方についても診察時にご説明します。

ししくらクリニックの高血圧診療

高血圧は、単に「血圧の数字を下げる」だけの病気ではありません。将来の心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎臓病を予防するためには、一人ひとりの背景や心血管リスクを考えた適切な管理が大切です。

当院では、循環器専門医・高血圧専門医として、血圧だけでなく、心臓・血管・腎臓への影響や、糖尿病・脂質異常症などの危険因子も含めて総合的に評価します。

「健診で初めて血圧が高いと言われた」という方から、「薬を何種類も飲んでいるのに血圧が下がらない」「血圧の変動が大きい」「二次性高血圧が心配」といった方まで、専門的な視点から原因やリスクを評価し、一人ひとりの生活スタイルや病状に合った治療をご提案します。